痘印
痘印是痤疮炎症消退后在该处留下颜色的状态。红色痘印是那里残留的血管变化透出来，褐色痘印是炎症留下的黑色素透出来。
这是在同一个皮肤剖面上显示痘印留色位置与深度的示意图（插图），并非照片。左侧画的是在表皮内弥散的褐色色素，中间画的是停留在真皮更深处的色素，右侧画的是真皮上层扩张的毛细血管。层名在左侧标为表皮与真皮。颜色的范围与深度仅作示意。
图示为颜色所在深度的示例，可能与实际皮肤不同。颜色在哪一层，需通过面诊确认。
外观
平坦的颜色
皮肤既不凹陷也不隆起，只留下颜色。这与凹陷性疤痕是不同的情况。
留下什么
血管·黑色素
红色痘印是毛细血管扩张、表皮变薄的状态，褐色痘印是黑色素过度堆积的状态。
经过
多为数个月以上
堆积在表皮的褐色痘印多在数个月到一年左右变淡，停留在真皮的色素则留得更久。
痘印一览
痘印是炎症消退后在该处留下的红色或褐色痕迹。与组织缺失的疤痕不同，留下的是颜色和血管的变化。
- 红色痘印是炎症后毛细血管扩张、表皮变薄，因此看起来发红。
- 褐色痘印是炎症使黑色素过度生成并杂乱散开而残留形成的。
- 堆积在表皮的色素呈褐色，比较容易变淡；停留在真皮的色素呈青灰色，会留得较久。
- 多数会随时间变淡，但需要数个月以上，红色痘印有时会持续数个月。
- 肤色较深的人更容易出现褐色痘印，肤色较浅的人更容易出现红色痘印。
痘印为什么会出现？
外观与留下什么的差异
痤疮消退了，但该处仍然发红
这是炎症过后该处毛细血管扩张、表皮变薄而看起来发红的状态。多数会随时间变淡，但有时会持续数个月。
变成褐色、加深了，会消失吗？
这是炎症使黑色素过度生成后留下的色素。位于表皮时呈褐色，比较容易变淡；到达真皮时呈青灰色，会留得较久。痘印有时会从红色经过褐色转向肤色。
这是疤痕还是痘印？
痘印是留下颜色，凹陷性疤痕是组织缺失。新形成的疤痕也同时带有红感和色素，早期难以区分；颜色较深的痘印看起来像阴影，有时会显得凹陷。
我以为是黄褐斑，也可能是痘印吗？
有可能。有些色素疾病看起来像痘印，需要通过面诊加以区分。
医院如何确认和治疗痘印？
先看层次，再按炎症和颜色决定顺序
痘印的处理方法取决于颜色位于哪一层。针对表皮色素的剥脱、激光与光疗无法到达真皮色素，因此先通过面诊和检查确认层次。
痤疮仍在活动时，先处理炎症而不是痘印。因为炎症持续，痘印也会不断新留。
确认留下了什么
通过面诊查看是红色痘印还是褐色痘印、是否有凹陷处。查看色素位于哪一层时，文献中也会使用伍德灯检查，医院则以多光源分析设备把肉眼看不到的色素和毛孔数值化。
先处理活动性痤疮
活动性痤疮可以配合口服药或外用药。炎症消退后再进入痘印治疗。
针对颜色与血管的激光
红色痘印使用以血管为靶点的激光。将血红蛋白吸收较好的波长以短脉冲照射，使热损伤局限在血管内。褐色痘印使用针对色素的激光，医院配备皮秒激光、长脉冲激光和 Clarity 2。
痘印与凹陷性疤痕有什么不同？
两者都留在痤疮之后，但留下的东西不同。痘印是颜色和血管的变化，凹陷处是组织缺失的疤痕。
留下什么与外观有什么不同？
| 区分 | 留下什么 | 外观与经过 |
|---|---|---|
| 痘印 | 色素与血管的变化（红色痘印·褐色痘印） | 看起来平坦，多在数个月内变淡。 |
| 凹陷处（痤疮疤痕） | 皮肤组织缺失 | 看起来有阴影，不会自行消失。 |
诊疗按什么顺序进行？
咨询与面诊、治疗、护理
咨询与面诊
确认痤疮消退的时间、目前是否仍有新发痤疮、以及既往接受过的治疗。同时查看是痘印还是疤痕、颜色位于哪一层。
检查
在面诊中查看颜色位于哪一层，并用多光源分析设备把肉眼看不到的色素和毛孔数值化，一并确认。
治疗
如有活动性痤疮先予处理，再使用适合红色痘印和褐色痘印的激光。
经过确认与护理
痘印变淡的速度因人而异，因此观察经过后决定下一步计划。治疗期间也需要持续防晒。
痘印什么时候变淡？
多数会随时间变淡，但需要数个月；颜色停留在真皮时会留得更久。
痤疮消退后不久
该处看起来发红。这是炎症后毛细血管扩张、表皮变薄的状态。
数个月
红色痘印多数会变淡，但有时会持续数个月。
数个月到一年左右
堆积在表皮的褐色痘印多在这段时间变淡。
留得较久的情况
停留在真皮的色素呈青灰色，缓慢变淡，可能留得很久。
凹陷处
组织缺失的疤痕不会自行消失。
本页不刊载前后对比照片。痘印变淡的速度和程度因人而异，照片无法代替本人皮肤的经过。
如何护理才能让痘印不变深？
居家护理与血管激光治疗后的护理
既需要让已经留下的痘印不变深，也需要防止新的痘印形成。
防晒
紫外线可能形成或加深褐色痘印与红色痘印，因此每天涂抹防晒霜是护理的一部分。
有报告显示，在容易产生色素的皮肤上，含氧化铁的着色配方对可见光引起的着色有更好的防护。
避免刺激
刺激会经过炎症使颜色更深。
用手抠挤痤疮会增加形成疤痕的可能性。
及时治疗活动性痤疮有助于减少痘印和疤痕的发生与程度。
接受血管激光治疗后
血管激光治疗后立即冷敷镇静，数天内不要摩擦或使用含颗粒的洁面产品。
愈合前避免游泳、桑拿、热水浴以及身体会碰撞的运动。
接受治疗期间也要持续防晒。光防护不足时，痘印常常会再次变深。
看起来像痘印，也可能是其他疾病吗？
有多种色素疾病看起来像痘印，处理方式取决于颜色位于哪一层。未经面诊就先决定治疗方法，可能使颜色更深。
需要与其他疾病区分时
- 黄褐斑、日光性黑子、花斑癣等色素疾病看起来与痘印相似，需通过面诊区分。
- 如果红感与既往痤疮的分布不一致，会同时查找其他原因。
治疗也可能使颜色变深
- 针对色素的激光和化学剥脱可能引起皮肤刺激和额外的色素沉着。
- 针对表皮的剥脱、激光与光疗无法到达停留在真皮的色素，还可能损伤表皮而使颜色反而更深。
- 激光与光疗后出现炎症后红斑和色素沉着，已有报告作为并发症。
- 在色素病变的激光治疗中，有报告显示褐色痘印反而变深。
痘印常见问题
痘印和痤疮疤痕是一样的吗？
不一样。痘印是留下颜色，凹陷性疤痕是组织缺失。详细差异整理在对比表中。
红色痘印和褐色痘印为什么看起来不同？
红色痘印是炎症后毛细血管扩张、表皮变薄而形成，褐色痘印是炎症使黑色素过度生成后留下的。褐色痘印在肤色较深的人中更常见，红色痘印在肤色较浅的人中更常见。
放着不管会消失吗？
多数会随时间变淡，但需要数个月以上。堆积在表皮的褐色痘印多在数个月到一年左右变淡，停留在真皮的色素呈青灰色，可能留得很久。组织缺失的疤痕不会自行消失。
医院用什么来确认？
通过面诊查看是痘印还是疤痕、颜色位于哪一层。肉眼看不到的色素和毛孔用多光源分析设备数值化。
痤疮还在长，也可以治疗痘印吗？
可以。但如果痤疮处于活动期，会先处理该炎症。在活动期及时治疗有助于减少痘印和疤痕的发生与程度。
红色痘印用什么治疗？
使用以血管为靶点的激光。将血红蛋白吸收较好的波长以短脉冲照射，使热损伤局限在血管内。
褐色痘印用什么治疗？
使用针对色素的激光。颜色位于表皮还是真皮会影响反应，因此先确认层次。针对表皮的疗法无法到达停留在真皮的色素。
接受治疗会让痘印更深吗？
有可能。激光与光疗后出现炎症后红斑和色素沉着已有报告，色素病变的激光治疗中也有褐色痘印反而变深的报告。因此先通过面诊确认颜色位于哪一层。
背部或胸部留下的痘印也用同样方式治疗吗？
躯干的角质层较厚，外用药不易渗透，面部的方法未必同样适用。适合该部位的方法和顺序在面诊中决定。
在家可以做的护理是什么？
首先是防晒。紫外线可能形成或加深痘印。不要抠挤痤疮。
痘印会再次出现吗？
如果痤疮再次出现，该处可能新留下痘印。
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