获得性太田痣样斑 (ABNOM)

获得性太田痣样斑(ABNOM)是成年后于面部两侧出现色素的后天性真皮色素性疾病。由于色素位于真皮,皮肤看起来带有淡蓝色和灰色。

这是在皮肤剖面上显示色素所在深度的示意图(插图),并非照片。左侧将黄褐斑画成跨越表皮与真皮边界、边缘模糊的淡褐色斑片,右侧将获得性太田痣样斑画成散在分布于真皮上部的青灰色小点。表皮与真皮的厚度、色素的范围与大小仅作示意。

图示为色素所在深度的示例,可能与实际皮肤不同。究竟是哪一种需通过面诊确认。

  • 色素所在的位置

    真皮

    色素散布在真皮中,因此看起来呈淡蓝色。

  • 发生部位

    两侧颧骨

    也可能扩散到额头、太阳穴、眼下方和鼻梁。

  • 发生时期

    成年后

    多数人在20岁前后前来就诊。

  • 治疗

    色素激光

    用针对真皮色素的激光将色素打碎成细小颗粒。

获得性太田痣样斑概览

获得性太田痣样斑(ABNOM)是色素散布在真皮中、看起来像淡蓝色小点的后天性色素性疾病。

  • 多发生在两侧颧骨,病变时间越久,范围往往越广。
  • 颜色有黄褐色、青褐色、灰青色,因人而异;病变越久,往往越偏向灰青色。
  • 女性更为常见。
  • 容易被看成黄褐斑,因此有人以为自己是黄褐斑,长期只接受黄褐斑的治疗。
  • 治疗以色素激光为主,并非一两次就能结束,需要分多次进行。

如何判断是哪种色素?

外观、发生部位以及与相似疾病的区别

  • 两侧颧骨上出现了点状色素

    获得性太田痣样斑常见于面部两侧,尤其是颧骨。表现为点状散在分布,也可能扩散到额头、太阳穴、眼下方和鼻梁。

  • 为什么会看起来发蓝?

    色素位于真皮时,光在皮肤内散射,看起来就呈淡蓝灰色。病变越久,这种色调往往越明显。

  • 以为自己是黄褐斑,所以长期只做了调Q激光

    获得性太田痣样斑容易被看成黄褐斑。黄褐斑呈淡褐色,毛孔与汗孔看起来会避开色素;而获得性太田痣样斑呈点状散在的青灰色调。两种疾病需要的治疗不同,因此鉴别是治疗的起点。

  • 和太田痣是一样的吗?

    不一样。太田痣多在出生时或幼年时期出现,主要位于面部一侧,可累及眼睛或黏膜。获得性太田痣样斑在成年后出现于面部两侧,通常不累及眼睛和黏膜。

  • 我是成年后才长出来的,本来就是这样吗?

    获得性太田痣样斑是后天发生的,成年后多在20岁前后被发现。

如何诊断和治疗?

先诊断,再考虑色素激光

不会在没有诊断的情况下先决定激光。确认外观、部位以及色素所在的深度后,再决定方法和强度。

3D拍摄与AI分析结果作为参考资料使用,最终诊断和治疗计划由皮肤科专科医生制定。

  • 确认色素分布

    肉眼不易看清的色素分布,会用3D分析转为指标,供咨询时参考。分析结果不能代替诊断。

  • 用激光打碎

    针对真皮色素将其打碎成细小颗粒,被打碎的色素由身体逐渐清理。

  • 决定强度

    并不是强度越大越好,而是根据皮肤状态决定强度。容易发生色素沉着的皮肤会更谨慎地处理。

与黄褐斑有什么不同?

色素所在的层次与外观不同

两种疾病都会在面部出现色素,但色素所在的层次和外观不同。获得性太田痣样斑是真皮色素,表现为淡蓝色小点;黄褐斑则表现为淡褐色斑片。

通过外观和部位来区分

这是对两种疾病的外观和色素所在层次的整理。以面诊确认,鉴别困难时皮肤镜会有帮助。
疾病外观部位与深度
获得性太田痣样斑 (ABNOM)散在分布的青灰色点两侧颧骨,色素位于真皮
黄褐斑淡褐色斑片,毛孔与汗孔看起来避开色素多位于表皮,或跨越表皮与真皮

从咨询到复诊观察如何进行?

确认、计划、治疗、复诊

  1. 咨询与面诊

    确认色素的外观、部位和出现时期。计划会随范围和深度而不同。

  2. 鉴别

    与黄褐斑难以区分时,会进一步确认色素的分布和深度。仅靠伍德灯难以判断色素的深度。

  3. 计划

    根据色素的深度和范围、是否同时存在黄褐斑来决定强度。

  4. 治疗与复诊观察

    并非一两次就能结束,需要分多次进行。间隔和次数会根据复诊情况决定。

治疗后如何护理?

防晒与色素沉着

色素治疗后,坚持防晒很重要。日晒可能加重色素沉着。

治疗部位可能出现暂时变深的色素沉着。

色素变淡的速度因人而异。

治疗前需要提前告知什么吗?

容易发生色素沉着的皮肤、合并黄褐斑、治疗后的反应

获得性太田痣样斑首先要诊断和鉴别。如有符合的情况,请在咨询时先告知我们。

请在咨询时先告知

  • 如果皮肤容易发生色素沉着,请在咨询时先告知。
  • 合并黄褐斑时更容易发生色素沉着,治疗后黄褐斑可能新出现或变深。

治疗后可能出现的反应

  • 未经鉴别就治疗,色素反而可能变深。

获得性太田痣样斑常见问题

长在脸上的什么位置?

常见于两侧颧骨。也可能扩散到额头、太阳穴、眼下方和鼻梁。

女性更常见吗?

女性更为常见。也有家族中有人长有类似斑点的情况。

颜色因人而异吗?

有黄褐色、青褐色、灰青色等不同。

用什么方法治疗?

治疗以针对真皮色素的色素激光为主,使用哪种激光在面诊时决定。

需要做几次,间隔多久?

次数和间隔根据复诊情况决定。计划会随色素的深度和范围而不同。

如果同时有黄褐斑会怎样?

可能同时存在于同一张脸上。合并黄褐斑时色素沉着风险更高,也可能影响治疗结果,因此强度会定得更保守。

治疗后会出现色素沉着吗?

可能出现。这是治疗部位暂时变深的色素沉着;如果皮肤容易发生色素沉着,请在咨询时先告知。

真皮色素更难治疗吗?

真皮内的色素比表皮色素反应更慢,因此会分多次处理。

您脸上的色素是否是获得性太田痣样斑,请在咨询时确认

江南 The Other 皮肤科会确认色素的外观和深度,并说明与黄褐斑的区别及治疗计划。

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