获得性太田痣样斑 (ABNOM)
获得性太田痣样斑(ABNOM)是成年后于面部两侧出现色素的后天性真皮色素性疾病。由于色素位于真皮,皮肤看起来带有淡蓝色和灰色。
这是在皮肤剖面上显示色素所在深度的示意图(插图),并非照片。左侧将黄褐斑画成跨越表皮与真皮边界、边缘模糊的淡褐色斑片,右侧将获得性太田痣样斑画成散在分布于真皮上部的青灰色小点。表皮与真皮的厚度、色素的范围与大小仅作示意。
图示为色素所在深度的示例,可能与实际皮肤不同。究竟是哪一种需通过面诊确认。
色素所在的位置
真皮
色素散布在真皮中,因此看起来呈淡蓝色。
发生部位
两侧颧骨
也可能扩散到额头、太阳穴、眼下方和鼻梁。
发生时期
成年后
多数人在20岁前后前来就诊。
治疗
色素激光
用针对真皮色素的激光将色素打碎成细小颗粒。
获得性太田痣样斑概览
获得性太田痣样斑(ABNOM)是色素散布在真皮中、看起来像淡蓝色小点的后天性色素性疾病。
- 多发生在两侧颧骨,病变时间越久,范围往往越广。
- 颜色有黄褐色、青褐色、灰青色,因人而异;病变越久,往往越偏向灰青色。
- 女性更为常见。
- 容易被看成黄褐斑,因此有人以为自己是黄褐斑,长期只接受黄褐斑的治疗。
- 治疗以色素激光为主,并非一两次就能结束,需要分多次进行。
如何判断是哪种色素?
外观、发生部位以及与相似疾病的区别
两侧颧骨上出现了点状色素
获得性太田痣样斑常见于面部两侧,尤其是颧骨。表现为点状散在分布,也可能扩散到额头、太阳穴、眼下方和鼻梁。
为什么会看起来发蓝?
色素位于真皮时,光在皮肤内散射,看起来就呈淡蓝灰色。病变越久,这种色调往往越明显。
以为自己是黄褐斑,所以长期只做了调Q激光
获得性太田痣样斑容易被看成黄褐斑。黄褐斑呈淡褐色,毛孔与汗孔看起来会避开色素;而获得性太田痣样斑呈点状散在的青灰色调。两种疾病需要的治疗不同,因此鉴别是治疗的起点。
和太田痣是一样的吗?
不一样。太田痣多在出生时或幼年时期出现,主要位于面部一侧,可累及眼睛或黏膜。获得性太田痣样斑在成年后出现于面部两侧,通常不累及眼睛和黏膜。
我是成年后才长出来的,本来就是这样吗?
获得性太田痣样斑是后天发生的,成年后多在20岁前后被发现。
如何诊断和治疗?
先诊断,再考虑色素激光
不会在没有诊断的情况下先决定激光。确认外观、部位以及色素所在的深度后,再决定方法和强度。
3D拍摄与AI分析结果作为参考资料使用,最终诊断和治疗计划由皮肤科专科医生制定。
确认色素分布
肉眼不易看清的色素分布,会用3D分析转为指标,供咨询时参考。分析结果不能代替诊断。
用激光打碎
针对真皮色素将其打碎成细小颗粒,被打碎的色素由身体逐渐清理。
决定强度
并不是强度越大越好,而是根据皮肤状态决定强度。容易发生色素沉着的皮肤会更谨慎地处理。
与黄褐斑有什么不同?
色素所在的层次与外观不同
两种疾病都会在面部出现色素,但色素所在的层次和外观不同。获得性太田痣样斑是真皮色素,表现为淡蓝色小点;黄褐斑则表现为淡褐色斑片。
通过外观和部位来区分
| 疾病 | 外观 | 部位与深度 |
|---|---|---|
| 获得性太田痣样斑 (ABNOM) | 散在分布的青灰色点 | 两侧颧骨,色素位于真皮 |
| 黄褐斑 | 淡褐色斑片,毛孔与汗孔看起来避开色素 | 多位于表皮,或跨越表皮与真皮 |
从咨询到复诊观察如何进行?
确认、计划、治疗、复诊
咨询与面诊
确认色素的外观、部位和出现时期。计划会随范围和深度而不同。
鉴别
与黄褐斑难以区分时,会进一步确认色素的分布和深度。仅靠伍德灯难以判断色素的深度。
计划
根据色素的深度和范围、是否同时存在黄褐斑来决定强度。
治疗与复诊观察
并非一两次就能结束,需要分多次进行。间隔和次数会根据复诊情况决定。
治疗后如何护理?
防晒与色素沉着
色素治疗后,坚持防晒很重要。日晒可能加重色素沉着。
治疗部位可能出现暂时变深的色素沉着。
色素变淡的速度因人而异。
治疗前需要提前告知什么吗?
容易发生色素沉着的皮肤、合并黄褐斑、治疗后的反应
获得性太田痣样斑首先要诊断和鉴别。如有符合的情况,请在咨询时先告知我们。
请在咨询时先告知
- 如果皮肤容易发生色素沉着,请在咨询时先告知。
- 合并黄褐斑时更容易发生色素沉着,治疗后黄褐斑可能新出现或变深。
治疗后可能出现的反应
- 未经鉴别就治疗,色素反而可能变深。
获得性太田痣样斑常见问题
长在脸上的什么位置?
常见于两侧颧骨。也可能扩散到额头、太阳穴、眼下方和鼻梁。
女性更常见吗?
女性更为常见。也有家族中有人长有类似斑点的情况。
颜色因人而异吗?
有黄褐色、青褐色、灰青色等不同。
用什么方法治疗?
治疗以针对真皮色素的色素激光为主,使用哪种激光在面诊时决定。
需要做几次,间隔多久?
次数和间隔根据复诊情况决定。计划会随色素的深度和范围而不同。
如果同时有黄褐斑会怎样?
可能同时存在于同一张脸上。合并黄褐斑时色素沉着风险更高,也可能影响治疗结果,因此强度会定得更保守。
治疗后会出现色素沉着吗?
可能出现。这是治疗部位暂时变深的色素沉着;如果皮肤容易发生色素沉着,请在咨询时先告知。
真皮色素更难治疗吗?
真皮内的色素比表皮色素反应更慢,因此会分多次处理。
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