여드름 자국
여드름 자국은 여드름 염증이 지나간 자리에 색이 남은 상태입니다. 붉은 자국은 그 자리에 남은 혈관 변화가, 갈색 자국은 염증이 남긴 멜라닌이 비쳐 보이는 것입니다.
여드름 자국이 남는 자리와 깊이를 한 피부 단면 위에 나타낸 도식(일러스트)이며, 사진이 아닙니다. 왼쪽에는 표피 안에 번진 갈색 색소를, 가운데에는 진피 더 깊은 곳에 잡힌 색소를, 오른쪽에는 진피 위쪽에서 확장된 모세혈관을 그렸습니다. 층 이름은 왼쪽에 표피와 진피로 적었습니다. 색의 면적과 깊이는 예시입니다.
그림은 자국 색이 자리한 깊이를 나타낸 예시이며 실제 피부와 다를 수 있습니다. 어느 층에 색이 있는지는 진찰로 확인합니다.
생김새
납작한 색
피부가 파이거나 솟지 않고 색만 남습니다. 파인 흉터와는 다른 문제입니다.
남는 것
혈관 · 멜라닌
붉은 자국은 모세혈관이 확장되고 표피가 얇아진 상태, 갈색 자국은 멜라닌이 과하게 쌓인 상태입니다.
경과
대개 수개월 이상
표피에 쌓인 갈색 자국은 수개월에서 1년 안팎에 옅어지는 경우가 많고, 진피에 잡힌 색소는 더 오래 남습니다.
여드름 자국 한눈에 보기
여드름 자국은 염증이 가라앉은 뒤 그 자리에 남은 붉은색 또는 갈색의 흔적입니다. 조직이 없어진 흉터와 달리 색과 혈관의 변화가 남은 상태입니다.
- 붉은 자국은 염증 뒤 모세혈관이 확장되고 표피가 얇아져 붉게 보입니다.
- 갈색 자국은 염증이 멜라닌을 과하게 만들고 불규칙하게 흩어 놓아 생깁니다.
- 표피에 쌓인 색소는 갈색으로 보이고 비교적 잘 옅어지며, 진피에 잡힌 색소는 청회색으로 보이고 오래 남습니다.
- 대개 시간이 지나며 옅어지지만 수개월 이상 걸리고, 붉은 자국은 몇 달씩 남기도 합니다.
- 어두운 피부톤에서는 갈색 자국이, 밝은 피부에서는 붉은 자국이 더 흔합니다.
여드름 자국은 왜 생기나요?
생김새와 남는 것의 차이
여드름이 가라앉았는데 자리가 붉게 남았어요
염증이 지나간 자리에 모세혈관이 확장되고 표피가 얇아져 붉게 보이는 상태입니다. 대개 시간이 지나며 옅어지지만 몇 달씩 남기도 합니다.
갈색으로 진해졌는데 없어질까요?
염증이 멜라닌을 과하게 만들어 남은 색소입니다. 표피에 있으면 갈색으로 보이고 비교적 잘 옅어지며, 진피까지 잡히면 청회색으로 보이고 오래 남습니다. 자국은 붉은색에서 갈색을 거쳐 살색으로 옮겨 가기도 합니다.
이건 흉터인가요, 자국인가요?
자국은 색이 남은 것이고, 패인 흉터는 조직이 없어진 것입니다. 갓 생긴 흉터에도 붉은 기와 색소가 함께 있어 초기에는 구분이 어렵고, 색이 짙은 자국은 그늘처럼 보여 파인 것처럼 보이기도 합니다.
기미인 줄 알았는데 자국일 수도 있나요?
그럴 수 있습니다. 자국처럼 보이는 다른 색소질환이 있어 진찰로 구분합니다.
병원에서는 자국을 어떻게 확인하고 치료하나요?
층을 먼저 보고, 염증과 색에 맞춰 순서를 정합니다
자국은 색이 어느 층에 있는지에 따라 다루는 방법이 달라집니다. 표피의 색소를 겨냥하는 박피·레이저·광선은 진피 색소에 닿지 않으므로, 진찰과 검사로 층을 먼저 확인합니다.
여드름이 아직 활동 중이면 자국보다 염증을 먼저 봅니다. 염증이 이어지면 자국도 계속 새로 남기 때문입니다.
무엇이 남았는지 확인
진찰로 붉은 자국인지 갈색 자국인지, 파인 자리가 있는지 봅니다. 색소가 어느 층에 있는지 볼 때는 문헌에서 우드등 검사가 함께 쓰이고, 병원은 다중 광원 분석 장비로 육안으로 보이지 않는 색소와 모공을 수치화합니다.
활동성 여드름을 먼저
활동성 여드름에는 먹는 약이나 바르는 약을 함께 쓸 수 있습니다. 염증이 가라앉은 뒤 자국 치료로 넘어갑니다.
색과 혈관에 맞춘 레이저
붉은 자국에는 혈관을 표적으로 하는 레이저를 씁니다. 헤모글로빈에 잘 흡수되는 파장을 짧은 펄스로 쏘아 열 손상을 혈관 안에 가둡니다. 갈색 자국에는 색소를 겨냥하는 레이저를 쓰고, 병원은 피코초 레이저와 롱펄스 레이저, 클라리티 2를 보유하고 있습니다.
여드름 자국과 파인 흉터는 무엇이 다른가요?
둘 다 여드름 뒤에 남지만 남는 것이 다릅니다. 자국은 색과 혈관의 변화이고, 파인 자리는 조직이 없어진 흉터입니다.
남는 것과 겉모습은 어떻게 다른가요?
| 구분 | 남는 것 | 겉모습과 경과 |
|---|---|---|
| 여드름 자국 | 색소와 혈관의 변화 (붉은 자국·갈색 자국) | 납작하게 보이고, 대개 수개월에 걸쳐 옅어집니다. |
| 파인 자리 (여드름 흉터) | 피부 조직이 없어짐 | 그늘져 보이고 저절로 없어지지 않습니다. |
진료는 어떤 순서로 진행되나요?
상담과 진찰, 치료, 관리
상담과 진찰
여드름이 지나간 시기와 지금 올라오는 여드름, 이전에 받은 시술을 확인합니다. 자국인지 흉터인지, 색이 어느 층에 있는지 함께 봅니다.
검사
진찰로 색이 어느 층에 있는지 보고, 다중 광원 분석 장비로 육안으로 보이지 않는 색소와 모공을 수치화해 함께 봅니다.
치료
활동성 여드름이 있으면 먼저 다루고, 붉은 자국과 갈색 자국에 맞는 레이저를 씁니다.
경과 확인과 관리
자국이 옅어지는 속도는 경우마다 달라, 경과를 보며 다음 계획을 정합니다. 자외선 차단은 치료 중에도 계속 필요합니다.
여드름 자국은 언제 옅어지나요?
대개 시간이 지나며 옅어지지만 수개월이 걸리고, 색이 진피에 잡히면 더 오래 남습니다.
여드름이 가라앉은 직후
자리가 붉게 보입니다. 염증 뒤 모세혈관이 확장되고 표피가 얇아진 상태입니다.
수개월
붉은 자국은 대개 옅어지지만 몇 달씩 남기도 합니다.
수개월에서 1년 안팎
표피에 쌓인 갈색 자국은 이 무렵 옅어지는 경우가 많습니다.
오래 남는 경우
진피에 잡힌 색소는 청회색으로 보이고 천천히 옅어지며 오래 남을 수 있습니다.
파인 자리
조직이 없어진 흉터는 저절로 없어지지 않습니다.
이 지면에서는 전후 사진을 싣지 않습니다. 자국이 옅어지는 속도와 정도는 경우마다 달라, 사진이 내 피부의 경과를 대신 보여 주지 못하기 때문입니다.
자국이 짙어지지 않게 어떻게 관리하나요?
집에서 하는 관리와 혈관 레이저 치료 뒤 관리
이미 남은 자국이 짙어지지 않게 하는 관리와, 새 자국이 생기지 않게 하는 관리가 함께 필요합니다.
자외선 차단
자외선은 갈색 자국과 붉은 자국을 만들거나 진하게 할 수 있어, 매일 차단제를 바르는 것이 관리의 일부입니다.
색소가 잘 생기는 피부에서는 산화철이 든 유색 제형이 가시광선으로 생기는 착색에 더 나은 보호를 보였다는 보고가 있습니다.
자극을 피하기
자극은 염증을 거쳐 색을 더 짙게 만들 수 있습니다.
여드름을 뜯거나 짜는 손은 흉터가 생길 가능성을 높입니다.
활동성 여드름은 제때 치료하는 것이 자국과 흉터의 발생과 정도를 줄이는 데 도움이 됩니다.
혈관 레이저 치료를 받은 뒤
혈관 레이저 시술 직후에는 냉찜질로 진정시키고, 며칠간 문지르거나 알갱이가 든 세정제를 쓰지 않습니다.
아물기 전까지 수영·사우나·뜨거운 목욕과 몸이 부딪히는 운동을 피합니다.
치료를 받는 동안에도 자외선 차단은 계속해야 합니다. 충분한 광보호가 없으면 자국이 다시 짙어지는 경우가 흔합니다.
자국으로 보이지만 다른 질환일 수 있나요?
자국처럼 보이는 색소질환은 여럿이고, 색이 어느 층에 있는지에 따라 접근이 달라집니다. 진찰 없이 치료 방법부터 정하면 색을 더 짙게 만들 수 있습니다.
다른 질환과 구분이 필요할 때
- 기미, 흑자, 어루러기처럼 자국과 비슷하게 보이는 색소질환이 있어 진찰로 구분합니다.
- 붉은 기가 여드름이 났던 분포와 맞지 않으면 다른 원인을 함께 봅니다.
치료가 색을 짙게 만들 수도 있습니다
- 색소를 겨냥하는 레이저와 화학박피는 피부 자극과 추가 색소침착을 일으킬 수 있습니다.
- 표피를 겨냥하는 박피·레이저·광선은 진피에 잡힌 색소에 닿지 않고, 표피를 손상시켜 색을 오히려 짙게 만들 수 있습니다.
- 레이저·광 치료 뒤 염증 후 홍반과 색소침착이 합병증으로 보고됩니다.
- 색소 병변 레이저 치료에서 갈색 자국이 오히려 진해진 사례가 보고됐습니다.
여드름 자국 자주 묻는 질문
여드름 자국과 여드름 흉터는 같은 건가요?
다릅니다. 자국은 색이 남은 것이고, 패인 흉터는 조직이 없어진 것입니다. 자세한 차이는 비교표에 정리했습니다.
붉은 자국과 갈색 자국은 왜 다르게 생기나요?
붉은 자국은 염증 뒤 모세혈관이 확장되고 표피가 얇아져 생기고, 갈색 자국은 염증이 멜라닌을 과하게 만들어 남은 것입니다. 갈색 자국은 피부색이 어두운 사람에게, 붉은 자국은 밝은 피부에서 더 흔합니다.
그냥 두면 없어지나요?
대개 시간이 지나며 옅어지지만 수개월 이상 걸립니다. 표피에 쌓인 갈색 자국은 수개월에서 1년 안팎에 옅어지는 경우가 많고, 진피에 잡힌 색소는 청회색으로 보이며 오래 남을 수 있습니다. 조직이 없어진 흉터는 저절로 없어지지 않습니다.
병원에서는 무엇으로 확인하나요?
진찰로 자국인지 흉터인지, 색이 어느 층에 있는지 봅니다. 육안으로 보이지 않는 색소와 모공은 다중 광원 분석 장비로 수치화합니다.
여드름이 아직 나는데 자국 치료를 받아도 되나요?
받을 수 있습니다. 다만 여드름이 활동 중이면 그 염증을 먼저 다룁니다. 활동기에 제때 치료하는 것이 자국과 흉터의 발생과 정도를 줄이는 데 도움이 됩니다.
붉은 자국에는 어떤 치료를 하나요?
혈관을 표적으로 하는 레이저를 씁니다. 헤모글로빈에 잘 흡수되는 파장을 짧은 펄스로 쏘아 열 손상을 혈관 안에 가둡니다.
갈색 자국에는 어떤 치료를 하나요?
색소를 겨냥하는 레이저를 씁니다. 색이 표피에 있는지 진피에 있는지에 따라 반응이 달라, 층을 먼저 확인합니다. 표피를 겨냥하는 치료는 진피에 잡힌 색소에 닿지 않습니다.
치료를 받으면 자국이 더 짙어질 수 있나요?
그럴 수 있습니다. 레이저·광 치료 뒤 염증 후 홍반과 색소침착이 보고되고, 색소 병변 레이저 치료에서 갈색 자국이 오히려 진해진 사례도 보고됐습니다. 그래서 진찰로 색이 어느 층에 있는지 먼저 확인합니다.
등이나 가슴에 남은 자국도 같은 방식으로 치료하나요?
몸통은 각질층이 두꺼워 바르는 약이 잘 스며들지 않아, 얼굴과 같은 방법이 그대로 맞지 않을 수 있습니다. 부위에 맞는 방법과 순서는 진찰에서 정합니다.
집에서 할 수 있는 관리는 무엇인가요?
자외선 차단이 기본입니다. 자외선은 자국을 만들거나 진하게 할 수 있습니다. 여드름을 뜯거나 짜지 않습니다.
자국이 다시 생길 수 있나요?
여드름이 다시 생기면 그 자리에 자국이 새로 남을 수 있습니다.
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