丘疹性瘢痕とは — ケロイドとどう違うか

丘疹性瘢痕とは？

丘疹性瘢痕は、ニキビが治まったあとにその場所へ白っぽく、あるいは肌色のまま盛り上がって残る瘢痕です。多くは鼻や小鼻のわき、あご周りなど、皮脂腺が発達して皮膚が厚い部位にできます。指で触れると柔らかくはなく硬い感触があり、赤みもかゆみもないまま、何年も大きさがほとんど変わらないのが特徴です。

同じニキビ跡でも、よく知られている凹んだ瘢痕とは逆方向です。凹んだ瘢痕が組織の不足で生じるのに対し、丘疹性瘢痕は治りかけた場所に線維組織が局所的に集まり、硬くなって残ります。そのため、凹んだ瘢痕に用いる方法ではうまく扱えません。

他人からは見えにくいのに、長く気になり続ける種類の瘢痕でもあります。赤くないため写真では目立ちませんが、横から光が当たると影ができ、メイクがのらないため、鏡を見るたびに目に入る種類の凹凸です。

The Other独自の卓越した技術 — CO2ピンホール技法

丘疹性瘢痕の治療の核心は、盛り上がった組織を削り取ることではなく、硬く線維化した組織に微細なチャネルを開けて柔らかくすることです。

盛り上がりを削る方法は一見わかりやすいのですが、この瘢痕には合いません。この瘢痕の実体は、表面に乗った肉ではなく皮膚の内側で硬くなった線維組織だからです。表面だけ整えても下の硬い組織はそのまま残り、時間が経つと再び盛り上がってきます。また、削る深さが少し行き過ぎれば、今度は逆に凹んだ跡が残ります。

ピンホール技法は向きを変えて近づきます。硬くなった組織を取り除く代わりに、その中に道を作ります。 微細なチャネルを通じて組織が呼吸し、再配列する余地が生まれ、皮膚が自ら平らになる方向へ回復するよう誘導します。一度で劇的に変わるのではなく、回数を重ねながら少しずつ低くなっていく経過をたどるのも、ここに理由があります。

施術後のケア

施術直後には、瘢痕の上にごく小さなかさぶたができます。このかさぶたは新しい組織が定着する間の覆いの役割をするため、無理に剥がさず、自然に剥がれるまでそのままにしてください。早く剥がすと色素が残ったり、跡が長く続いたりすることがあります。

かさぶたがある間も洗顔は普段どおりで構いませんが、こすらないでください。紫外線には特に注意が必要です。治りかけの皮膚は色素がつきやすく、瘢痕はよくなったのに、その場所だけが黒っぽく残ることがあります。室内でも日焼け止めをお使いになるほうが安全です。

メイクはかさぶたが自然に剥がれたあとからが安全です。それ以前に覆うと、かさぶたがずれて跡が残ることがあります。施術当日は軽い洗顔だけにして、翌日からは普段のスキンケアに戻していただけますが、こする動作だけは避けてください。

角質ケア製品やレチノール、高濃度ビタミンCのような刺激のあるものは、かさぶたがすべて取れて赤みが引くまで先に延ばします。一方で保湿はむしろたっぷりなさるほうが回復の助けになります。

サウナや温浴施設、汗を多くかく運動は、熱と刺激が回復を妨げるため数日間は避けてください。飲酒もむくみを強めます。

回復の途中で普段と違う痛みや浸出液、広がる赤みがある場合は、次のご予約を待たずにご連絡ください。

他のニキビ跡とどう見分けるか

ニキビのあとに残る瘢痕は、大きく凹んだものと盛り上がったものに分かれます。一般にニキビの瘢痕と言われるものはほとんどが凹んだ側で、丘疹性瘢痕は盛り上がった側です。向きが逆なので、治療も逆から近づきます。

凹んだ瘢痕は組織が足りずに生じるため、補うか再生を促します。丘疹性瘢痕は組織が集まって生じるため、ほぐします。一つの顔に両方がある場合が多く、部位ごとに違う方法が必要になることがあります。

盛り上がってもへこんでもいないのに、赤や茶色の跡だけが残っている場合は瘢痕ではなく、色素や血管の問題です。これは時間とともに薄くなることもあり、レーザーで近づく方法も異なります。

よくあるご質問

このページは施術に関する一般的な情報であり、診断や治療の推奨ではありません。同じお悩みでも肌の状態により適した施術は異なるため、実際の選択は対面診療で決定します。個人差があります。