여드름 • 흉터
구진성 흉터란 무엇이며, 켈로이드와 무엇이 다른가
코나 턱 주변에 하얗게 솟아오른 구진성 흉터는 켈로이드나 비후성 흉터와는 태생부터 다릅니다. 따라서 일반적인 염증 주사나 혈관 레이저로는 결코 해결되지 않습니다.

구진성 흉터란
구진성 흉터는 여드름이 가라앉은 뒤 그 자리에 하얗거나 살색으로 불룩하게 솟아 남는 흉터입니다. 대부분 코와 코 옆, 턱 주변처럼 피지선이 발달하고 피부가 두꺼운 부위에 생깁니다. 손으로 만지면 물렁하지 않고 단단한 느낌이 나며, 붉은 기도 가려움도 없이 몇 년째 크기가 거의 변하지 않는 것이 특징입니다.
같은 여드름 흉터라도 흔히 알려진 패인 흉터와는 정반대 방향입니다. 패인 흉터가 조직이 부족해서 생긴다면, 구진성 흉터는 아물던 자리에 섬유 조직이 국소적으로 뭉치고 굳으면서 남습니다. 그래서 패인 흉터에 쓰는 방식으로는 잘 다뤄지지 않습니다.
겉으로 잘 안 보이는데도 오래 신경 쓰이는 흉터이기도 합니다. 색이 붉지 않아 사진에서는 티가 덜 나지만, 옆에서 빛을 받으면 그림자가 생기고 화장이 얹히지 않아 거울을 볼 때마다 눈에 들어오는 종류의 요철입니다.
켈로이드와 어떻게 다른가요?
구진성 흉터로 오신 분들 중 상당수가 이미 다른 곳에서 켈로이드로 진단받고 스테로이드 주사를 반복한 경험을 갖고 계십니다. 솟아 있다는 겉모습이 같아 그렇게 읽히기 쉽기 때문입니다.
하지만 두 흉터는 만들어지는 과정이 다릅니다. 켈로이드는 콜라겐이 과하게 증식하며 계속 자라는 흉터라 염증을 눌러 성장을 멈추는 치료가 맞습니다. 반면 구진성 흉터는 이미 굳어서 멈춰 있는 조직이라 누를 염증 자체가 없습니다. 같은 주사를 놓아도 반응할 대상이 없는 셈입니다.
문제는 효과가 없는 데서 끝나지 않는다는 점입니다. 스테로이드는 조직을 위축시키는 성질이 있어, 반응하지 않는 흉터에 반복해서 놓으면 흉터는 그대로인데 주변 정상 피부가 얇아지고 패이는 결과가 남을 수 있습니다. 오래 치료받았는데 오히려 자국이 넓어 보인다고 느끼셨다면 이 경우일 수 있습니다.
그래서 이 흉터는 무엇을 하느냐보다 무엇인지 먼저 가리는 일이 앞섭니다. 아래 표가 실제 진료에서 두 흉터를 나누는 기준입니다.
켈로이드 / 비후성 흉터
- 원인
- 과도한 콜라겐 증식 및 염증 반응
- 증상
- 붉고 가렵거나 통증을 동반하며 커짐
- 기존 치료
- 염증 주사(스테로이드), 롱펄스 레이저
- 디아더 접근
- 압박 및 염증 조절
구진성 흉터
- 원인
- 여드름 후 발생한 국소적 섬유화 및 조직 변성
- 증상
- 하얗거나 살색으로 불룩하게 솟아 있으며 변하지 않음
- 기존 치료
- 효과 미비 — 오히려 주변 함몰 위험
- 디아더 접근
- CO2 핀홀 기법을 통한 조직 재건
디아더만의 독보적 기술 — CO2 핀홀 기법
구진성 흉터 치료의 핵심은 솟아오른 조직을 깎아내는 것이 아니라, 딱딱하게 굳은 섬유화 조직에 미세한 구멍을 뚫어 유연하게 만드는 것입니다.

솟은 부분을 깎아내는 방식은 직관적으로 보이지만, 구진성 흉터에는 잘 맞지 않습니다. 이 흉터의 실체는 표면에 얹힌 살이 아니라 피부 안쪽에서 단단하게 굳은 섬유 조직이기 때문입니다. 표면만 정리하면 아래의 굳은 조직은 그대로 남아 시간이 지나며 다시 솟아오르고, 깎아낸 깊이가 조금만 지나쳐도 이번에는 반대로 패인 자국이 남습니다.
핀홀 기법은 방향을 바꿔 접근합니다. 굳은 조직을 없애는 대신 그 안에 길을 냅니다. 미세한 구멍을 통해 조직이 숨을 쉬면서 재배열될 여지가 생기고, 피부가 스스로 평평해지는 쪽으로 회복하도록 유도하는 것입니다. 한 번에 극적으로 바뀌기보다 회차를 거듭하며 서서히 낮아지는 경과를 보이는 이유도 여기에 있습니다.
정밀한 미세 채널 형성
CO2 레이저를 이용해 흉터 부위에 아주 미세한 바늘구멍 같은 채널을 만듭니다. 구멍의 간격과 깊이는 흉터의 단단한 정도와 부위에 따라 달라집니다.
조직 재배열
뚫린 구멍을 통해 딱딱했던 흉터 조직이 부드러워지며 스스로 평평해지도록 유도합니다. 변화는 시술 직후가 아니라 조직이 아무는 몇 주에 걸쳐 나타납니다.
주변 조직 보호
정상 피부를 건드리지 않고 흉터 중심부만 타겟팅하므로, 시술 후 주변이 움푹 패는 부작용 리스크를 최소화합니다.
어떤 경과를 예상하면 되나
먼저 솔직하게 말씀드리면, 구진성 흉터는 한 번에 사라지는 종류의 흉터가 아닙니다. 굳은 조직이 다시 배열되는 데는 시간이 필요하고, 그 과정이 회차마다 조금씩 쌓입니다. 시술 직후를 기대하시면 반드시 실망하십니다.
보통은 시술 후 며칠간 미세한 딱지가 앉았다 떨어지고, 그 자리가 아물면서 몇 주에 걸쳐 흉터가 조금씩 낮아지는 흐름입니다. 다음 시술까지 8~10주를 두는 것도 이 회복이 끝나기를 기다리기 위해서입니다. 간격을 좁힌다고 결과가 빨라지지 않습니다.
목표를 어디에 두는지도 중요합니다. 이 시술이 지향하는 것은 흔적을 완전히 없애는 것이 아니라 빛을 받았을 때 그림자가 지지 않을 만큼 표면을 고르게 만드는 것입니다. 화장이 얹히고, 옆에서 봐도 눈에 걸리지 않는 정도를 현실적인 도달점으로 잡으시는 편이 좋습니다. 개인차가 있습니다.
시술 주기
8~10주 간격
조직이 충분히 재생될 시간이 필요합니다.
권장 횟수
최소 3회 이상
반복 시술 시 점점 평평해지는 것을 확인하실 수 있습니다.
시술 후
미세한 딱지
자연스럽게 떨어지도록 관리해야 합니다.
시술 후 관리
시술 직후에는 흉터 자리에 아주 작은 딱지가 앉습니다. 이 딱지는 새 조직이 자리 잡는 동안 덮개 역할을 하므로 억지로 떼지 않고 자연스럽게 떨어질 때까지 두셔야 합니다. 일찍 떼면 색소가 남거나 자국이 오래갈 수 있습니다.
딱지가 있는 동안에도 세안은 평소대로 하시되 문지르지 말고, 자외선은 특히 조심하셔야 합니다. 아무는 중인 피부는 색소가 쉽게 앉아 흉터는 좋아졌는데 그 자리만 거뭇하게 남는 경우가 생깁니다. 실내에 있어도 자외선 차단제를 쓰시는 편이 좋습니다.
메이크업은 딱지가 자연스럽게 떨어진 뒤부터가 안전합니다. 그전에 덮으면 딱지가 밀리면서 자국이 남을 수 있습니다. 시술 당일은 세안만 가볍게 하시고, 다음 날부터는 평소 스킨케어를 하시되 문지르는 동작만 피하시면 됩니다.
각질 제거 제품과 레티놀, 고농도 비타민C 처럼 자극이 있는 것은 딱지가 다 떨어지고 붉은 기가 가라앉을 때까지 미룹니다. 반면 보습은 오히려 넉넉히 하시는 편이 회복에 도움이 됩니다.
사우나와 찜질방, 땀이 많이 나는 운동은 열과 자극이 회복을 방해하므로 며칠간 피하시는 것이 좋습니다. 음주도 붓기를 키웁니다.
회복 과정에서 평소와 다른 통증이나 진물, 번지는 붉은 기가 있으면 다음 예약을 기다리지 마시고 연락 주십시오.
부위에 따라 무엇이 달라지나
코와 코 옆은 구진성 흉터가 가장 흔한 자리입니다. 피지선이 크고 피부가 두꺼워 여드름이 깊게 자리 잡기 쉽고, 아무는 과정에서 섬유 조직이 뭉칠 여지도 큽니다. 다만 이 부위는 피부가 두꺼운 만큼 회복도 더디게 느껴질 수 있어 회차를 넉넉히 잡습니다.
턱과 턱선은 호르몬 영향을 받는 여드름이 반복되던 자리라, 흉터를 정리해도 새 여드름이 계속 올라오면 다시 생깁니다. 그래서 이 부위는 흉터 치료와 여드름 관리를 같이 봅니다.
이마와 볼에도 생기지만 상대적으로 드뭅니다. 이 부위에 솟은 병변이 있다면 구진성 흉터가 아니라 다른 것일 수 있어 감별이 먼저입니다.
다른 여드름 흉터와 어떻게 구분하나
여드름 흉터는 크게 패인 것과 솟은 것으로 나뉩니다. 흔히 말하는 여드름 흉터는 대부분 패인 쪽이고, 구진성 흉터는 솟은 쪽입니다. 방향이 반대라 치료도 반대로 접근합니다.
패인 흉터는 조직이 부족해 생기므로 채우거나 재생을 유도합니다. 구진성 흉터는 조직이 뭉쳐 생기므로 풀어 줍니다. 한 얼굴에 두 종류가 같이 있는 경우가 많아, 부위마다 다른 방식이 필요할 수 있습니다.
솟지도 패이지도 않았는데 자국만 붉거나 갈색으로 남은 경우는 흉터가 아니라 색소·혈관 문제입니다. 이건 시간이 지나며 옅어지기도 하고, 레이저로 접근하는 방식도 다릅니다.
자주 묻는 질문
몇 번 정도 받아야 하나요?
최소 3회 이상을 권장합니다. 흉터의 단단한 정도와 개수에 따라 달라지므로 대면 진료에서 결정합니다.
시술 후 바로 일상생활이 가능한가요?
미세한 딱지가 며칠간 생기지만 일상생활에는 지장이 없습니다. 딱지는 자연스럽게 떨어지도록 두셔야 합니다.
켈로이드도 같은 방법으로 치료하나요?
아닙니다. 기전이 달라 접근이 다릅니다. 붉고 가렵거나 커지는 흉터라면 먼저 구분이 필요합니다.
스테로이드 주사를 계속 맞았는데 왜 안 나았을까요?
구진성 흉터에는 누를 염증 자체가 없어 주사가 반응할 대상이 없습니다. 오히려 주변 피부가 얇아질 수 있습니다.
흉터가 완전히 없어지나요?
완전한 제거보다는 빛을 받았을 때 그림자가 지지 않을 만큼 표면을 고르게 만드는 것을 목표로 합니다. 개인차가 있습니다.
간격을 좁혀서 빨리 끝낼 수 있나요?
조직이 재생될 시간이 필요해 8~10주 간격을 둡니다. 간격을 좁힌다고 결과가 빨라지지 않습니다.
패인 흉터와 같이 있으면 어떻게 하나요?
한 얼굴에 두 종류가 같이 있는 경우가 많습니다. 방향이 반대라 부위마다 다른 방식으로 접근합니다.
이 페이지는 시술에 대한 일반 정보이며 진단이나 치료 권유가 아닙니다. 같은 고민이라도 피부 상태에 따라 적합한 시술이 다르므로, 실제 선택은 대면 진료로 결정합니다. 개인차가 있습니다.
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